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Mais pour ramener la stérilité des contracepteurs au niveau de celle des non-contracepteurs, il faudrait supposer que 90 parmi ces cherche femme sterile — les trois quarts — étaient stériles.

Quelque interprétation qu'on cherche à donner à ces résultats, on est donc conduit à penser que la constitution du groupe des non-contracepteurs repose sur une sélection.

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On peut songer à une sélection par le fait que la plupart des couples qui se savaient stériles, ou avaient quelque raison d'estimer qu'ils auraient des difficultés à avoir des enfants, devaient se trouver parmi les non- contracepteurs. On peut par ailleurs supposer que, parmi les ménages contracepteurs qui se sont aperçus qu'ils étaient stériles après avoir pratiqué la contraception pendant un certain temps, un certain nombre, souffrant d'une sorte de « complexe de culpabilité », n'ont pas voulu avouer à l'enquêteur qu'ils avaient usé de procédés cherche femme sterile pendant une partie de cherche femme sterile vie conjugale 2.

Il y aurait eu alors environ stériles dans un groupe de 1. Il reste évidemment le recours à une troisième hypothèse, qui consisterait à admettre que, dans le milieu urbain relativement instruit étudié à Indianapolis, la stérilité en l'absence de contraception était plus répandue que dans les cherche femme sterile non-malthusiennes que nous avons étudiées — on pourrait par exemple invoquer une plus grande fréquence possible des maladies vénériennes susceptibles d'entraîner la stérilité.

Disons franchement que nous ne croyons pas annonce mariage homme cherche femme telle explication soit suffisante pour expliquer une fraction considérable des différences signalées.

En ce moment

L'enquête britannique sur l'influence de la contraception. Le Comité biologique et médical de la Royal commission on population, en saisissant le Royal college of obstetricians and gynaecologists d'une demande d'enquête sur « ce qu'on peut appeler le mécanisme de la limitation de la famille », lui avait posé, entre autres, les questions suivantes : 5. Le rapport qui vient d'être publié 3 nous apporte de nouveaux éléments pour l'étude du problème qui nous occupe.

Pour répondre à la question 5, M. Lewis-Faning compare les résultats de l'enquête à ceux obtenus par le Comité à partir du recensement cherche femme sterile 4.

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  3. Просто потому, что он не желает поверить в ее выздоровление.
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L'exploitation des données du recensement a fourni au Comité des estimations de la stérilité d'une population non-malthusienne, assez voisines des cherche femme sterile. Par ailleurs l'enquête, qui portait sur une population nettement malthusienne — quoique beaucoup moins contraceptrice que celle d Indianapolis —a conduit à des taux de stérilité qui, sans atteindre ceux relevés à Indianapolis, ne s'en avèrent pas moins nettement plus élevés que ceux fournis par le recensement.

Analysant ces différences, le rapporteur conclut formellement 1 à l'existence de contracepteurs non-avoués dans l'échantillon objet de l'enquête.

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Aussi sommes-nous surpris de le voir affirmer aussi nettement, en réponse à la question 6, que « la contraception ne réduit pas de façon appréciable la capacité de procréation » 2. Nous ne pouvons nous associer à une telle interprétation des statistiques invoquées 3.

A s'en tenir aux résultats bruts obtenus, on devrait conclure que la contraception augmente nettement la capacité de procréation. Un résultat aussi surprenant 4 devrait à lui seul provoquer la recherche de distorsions possibles de l'échantillon, même si l'existence de telles distorsions n'avait pas été reconnue auparavant.

Pour notre part, nous trouvons dans les résultats de l'enquête britannique un motif de plus de nous en tenir à la position que nous avons adoptée plus haut, à savoir que les enquêtes de ce type, loin d'exclure l'éventualité d'une influence de la contraception sur la capacité de procréation d'une population, montrent au contraire qu'il est possible que cette influence soit considérable.

Critique de la méthode de la durée d'exposition au risque. Remarquons d'ailleurs que, d'une façon générale, on peut se demander si la méthode de mesure de la fécondité, adoptée dans cette enquête et dans plusieurs autres, convient bien à la détermination de la stérilité dans une population.

Cette méthode repose sur le calcul d'un « risque de conception » pour une certaine « durée d'exposition à ce risque ». Il se peut que l'utilisation d'un tel indice soit tout à fait légitime pour étudier, par exemple, les cherche femme sterile de fécondité des couples encore féconds suivant l'âge ou tout autre facteuret qu'elle le soit beaucoup moins pour mesurer la proportion des couples « désormais définitivement stériles » dans une population.

Essai d'estimation des conséquences démographiques Pour les couples concernés, les difficultés à concevoir et l'impossibilité d'avoir un enfant désiré sont vécues douloureusement, et cette souffrance justifie l'intérêt du système de santé pour les problèmes de stérilité.

Si celui-ci, en effet, a permis à MM. Whelpton et Kiser de mettre en évidence cherche femme sterile de couples à fécondité anormalement faible, l'existence rencontre tournai lili tels couples n'est nullement en contradiction avec l'hypothèse suivant laquelle le facteur essentiel de stérilité d'une population résiderait dans les variations de la proportion des couples désormais définitivement stériles, et non pas dans les variations de fécondité des couples encore féconds.

Or certaines considérations, portant notamment sur la relative constance avec l'âge de l'intervalle intergénésique dans des populations non-malthusiennes 1rapprochées des résultats obtenus ci-dessus en ce qui concerne l'influence de l'âge sur la proportion des couples définitivement stériles, militent en faveur de cette hypothèse. On peut illustrer par un calcul simple l'insuffisance de l'indice auquel nous faisons allusion, pour mesurer la stérilité d'une population dans une telle hypothèse.

Voyons par exemple quel serait le résultat du calcul effectué par M. Lewts-Faning, en ce qui concerne les cinq premières années du mariage, pour deux groupes ainsi constitués : a non-contracepteurs, dont 7 stériles absolus, b contracepteurs, dont 10 stériles absolus.

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Supposons en outre que la stérilité relative cherche femme sterile nulle dans ces deux groupes, que les couples féconds du groupe a aient en moyenne 3 conceptions pour 3 années d'exposition au risque au cours des 5 premières années du mariage, et les couples féconds du groupe b, 2 conceptions pour 1,6 années seulement d'exposition au risque au cours du même temps, les couples stériles des deux groupes ayant par ailleurs respectivement 5 et 4 ans d'exposition au risque dans la même période.

Calculons les valeurs correspondantes de l'indice de fécondité de M. C'est que ce résultat inattendu a été obtenu par de nombreux auteurs avec les statistiques mêmes qu'ils utilisent pour leurs calculs de fécondité.

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Whelpton et Kiser, notamment, trouvent que les contracepteurs qui interrompent la contraception en vue de procréer, n'ont besoin en moyenne que de 8,8 mois pour concevoir leur premier enfant, alors que les nouveaux mariés non-contracepteurs en ont besoin de 11,4. Remarquons, en passant, que seuls les couples féconds de chaque groupe sont responsables de ces résultats.

On ne saurait donc invoquer ceux-ci à l'appui de la conclusion que M. Lewis-Faning tire 1 d'observations analogues, à savoir qu' « après l'emploi de la contraception il n'est, à tout le moins, pas moins probable 2 qu'une grossesse survienne, que si la contraception n'avait pas été utilisée ». Ce qu'on peut dire, ce qu'on doit sans doute dire à la lumière de ces résultats, c'est que la fécondité des couples demeurés féconds après utilisation de la contraception, ne paraît aucunement amoindrie par la contraception.

Il reste à expliquer pourquoi la conception paraît survenir plus rapidement chez les contracepteurs féconds que chez les non- contracepteurs féconds. En dehors des hypothèses faisant intervenir les erreurs dues à l'échantillon — erreurs fort possibles dans une matière où les souvenirs doivent être assez peu précis —celles qui nous paraissent avoir quelques chances d'être fondées, au moins partiellement, sont les suivantes.

On sait en effet que la trop grande fréquence des rapports conjugaux sans doute plus généralisée chez les nouveaux mariés non-contracepteurs que chez les contracepteurs mariés depuis un certain temps déjà est un facteur d'infécondité les spermatozoïdes n'auraient pas le temps de « mûrir » — la limitation des rapports conjugaux à la période de fécondabilité étant d'ailleurs un procédé utilisé avec succès dans la cure des stérilités non pathologiques 3.

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Il est fort possible que de tels facteurs suffisent à expliquer une différence, somme toute assez faible, de deux ou trois mois — deux ou trois périodes de quelques jours de fécondabilité!

L'examen auquel nous nous sommes livré nous a permis de mettre en évidence l'influence considérable de l'âge sur la stérilité. La prise en considération de ce facteur paraît de nature à lever la plupart des discordances apparues jusqu'ici dans l'étude de la stérilité des populations. La stérilité de la fraction mariée d'une population non-malthusienne paraît dépendre avant tout de sa nuptialité. Les populations malthusiennes ont très probablement une stérilité physiologique plus élevée que les populations non-malthusiennes de même nuptialité.

Le malthusianisme pouvant revêtir des formes très variables par rapport à ces deux facteurs, on doit s'attendre à trouver de fortes divergences dans l'extension de la stérilité parmi les populations malthusiennes.

Paul Vincent.

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Notes 1. Crew : « iactors affecting family size », dans British journal of social medicine, III, Janvierp. D'après ce site de rencontre pour apprendre le français auteur, la stérilité masculine serait d'au moins un tiers des cas rie stérilité conjugale.

Whelp- ton et Clyde V. Kiser : « Social and psychological factors affecting fertility. Lewis-Faning : « Report on an inquiry into Family limitation and its influence on human fertility during the past fifty years », Papers of the Royal commission on population, vol.

Adresse e-mail Je certifie ne pas envoyer d'e-mail indésirable Si vous avez eu la chance de tomber enceinte rapidement, vous ne pouvez pas savoir ce que c'est et vraiment, je vous ne le souhaite pas.

Cette circonstance s'explique peut-être par l'augmentation de la proportion des mariages provoqués par une grossesse. Puisqu'il s'agit pour nous de calculer des taux moyens applicables aux mariages tels qu'ils existent, et que cette selection par la fécondité dans les mariages jeunes correspond à un phénomène très réel, nous avons adoplé ici pour s» correspondant à ces âges au mariage, les valeurs les plus faibles figurant au tableau I.

Dans le passé, l'allaitement maternel avait pour conséquence d'espacer les naissances Sa disparition progressive a coïncidé avec la diffusion des procédés anticonceptionnels, de sorte que l'intervalle entre les naissances est resté à peu constant.

Le graphique à échelle semi-logarithmique peut faire illusion sur l'importance comparée des deux facteurs. Aux âges les plus faibles vers 20 ansla stérilité causée par une première maternité paraît être presque aussi élevée que celle qui résulte d'un vieillissement de trois ans.

La spermatogenèse est sensible à la température. Toute élévation de température peut freiner la production de spermatozoïdes [3]. Ce facteur permet une contraception masculine thermique.

Whelpton et Kiser est fait en nombre de grossesses et non d'enfants nés vivants. L'incidence de cette différence est minime, et négligeable pour notre objet. Qu'ils veuillent bien trouver ici l'expression de notre vive gratitude.

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La prise en considération des couples « relativement stériles » augmenterait probablement les intervalles, mais d'une quantité sans doute modeste. Il nous écrit à ce sujet : « le suis certain qu'un nombre bien inférieur à 30, parmi les couples classés comme incapables d'avoir un enfant, savaient, lors de leur mariage, qu'il en serait ainsi — les questionnaires n'en révèlent que trois.

Je m'attendrais toutefois à ce qu'un beaucoup plus grand nombre aient eu des raisons de soupçonner une telle situation, soit par suite de leur propre condition, soit d'après l'expérience site de rencontre amish leurs parents ou de leur?

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Í3 Op. Livio Livi, Trattato di demografia, t. II, Le leggi naturali délia popo- lazione, Padoue,p. Gcérin, op.